Moin,

ich kann nur vermuten, dass es mit der Sonderbehandlung der 'Modifikatortasten' zusammenhängt. [url=https://ahkde.github.io/docs/commands/Send.htm#Repeating_or_Holding_Down_a_Key][b]In der Doku[/b][/url] finden sich zarte Hinweise dazu.
[c]GetKeyState("LCtrl", "P") [/c] erkennt die [kbd]Strg[/kbd] Taste jedenfalls als 'losgelassen'.

SetTimer,State,200,Keys:="q LCtrl"
State: ;Keys separated with space or tab
For all,Key in StrSplit(Keys,[A_Space,A_Tab])
	Text.=Trim(Key)>""?"`n" Key "`t" (GetKeyState(Key)?"down":"up"):
MouseGetPos, MX, MY ;separated from another ToolTip
ToolTip,% SubStr(Text,2),MX+16,MY+32,4,Text:=""
Return
q::
IF GetKeyState(A_ThisHotkey)
	Return
SoundBeep, 4000, 20
Send, {q Down}
Return
~q Up::SoundBeep, 2000, 20
LCtrl::
IF GetKeyState(A_ThisHotkey)
	Return
SoundBeep, 1000, 20
Send, {LCtrl Down}
Return
~LCtrl Up::
SoundBeep, 500, 20
Sleep, 2000
Send, {LCtrl Up}
Return

Die Q-Taste ist nach der Auslösung von [c]~q Up::[/c] logisch losgelassen, wie der ToolTip-Timer zeigt.
Warum bleibt LCtrl nach [c]~LCtrl Up::[/c] (zuerst) logisch gedrückt?[code]SetTimer,State,200,Keys:="q LCtrl"
State: ;Keys separated with space or tab
For all,Key in StrSplit(Keys,[A_Space,A_Tab])
Text.=Trim(Key)>""?"`n" Key "`t" (GetKeyState(Key)?"down":"up"):
MouseGetPos, MX, MY ;separated from another ToolTip
ToolTip,% SubStr(Text,2),MX+16,MY+32,4,Text:=""
Return
q::
IF GetKeyState(A_ThisHotkey)
Return
SoundBeep, 4000, 20
Send, {q Down}
Return
~q Up::SoundBeep, 2000, 20
LCtrl::
IF GetKeyState(A_ThisHotkey)
Return
SoundBeep, 1000, 20
Send, {LCtrl Down}
Return
~LCtrl Up::
SoundBeep, 500, 20
Sleep, 2000
Send, {LCtrl Up}
Return[/code]